Forscher um Dr. Jennifer LeMessurier vom Department of Family Medicine der Universität Ottawa durchforsteten die Literatur und nahmen zwölf Veröffentlichungen in ihre Auswertung auf. Ihre Berechnungen ergaben:

• Das Risiko ist zu vernachlässigen (0,0 Übertragungen/100 Patientenjahre), wenn eine antiretrovirale Therapie erfolgt und darunter die Virus-RNA-Konzentration bei zwei Messungen im Abstand von vier bis sechs Monaten unterhalb der Nachweisgrenze liegt (im Allgemeinen bedeutet das weniger als 200 RNA-Kopien/ml). Das gilt mit und ohne gleichzeitige Verwendung eines Kondoms.
• Ein geringe Gefahr besteht unter antiretroviraler Therapie, wenn man die Viruslast nicht berücksichtigt (0,22 Übertragungen/100 Personenjahre).
• Bei Verwendung eines Kondoms ohne spezifische Therapie ist das Risiko ebenfalls gering (1,14 Transmissionen/100 Patientenjahre).

Gesetzgebung neu überdenken?

In einer Pressemitteilung der Canadian Medical Association betonen die Experten die Relevanz ihrer Ergebnisse auch für die Gesetzgebung: Derzeit macht sich nach kanadischem Recht strafbar, wer vor sexuellen Aktivitäten mit „realistischem Risiko“ einer Virusübertragung eine HIV-Infektion nicht angibt. Für wen das gilt, müsse nun neu bewertet werden.

Quellen: 
LeMessurier J et al. CMAJ 2018; 190: E1350–E1360
Pressemitteilung der Canadian Medical Association