Frühe Fehlgeburt: Curretage überflüssig?

Autor: MW

Bei einer Fehlgeburt im ersten Trimenon wird eine chirurgische Ausräumung des Uterus empfohlen, um das Infektionsrisiko zu senken. Möglicherweise fahren die Frauen aber mit Medikamenten oder Abwarten genauso gut.

Ein verhaltener oder inkompletter Abort im ersten Trimenon ist häufig. In einer Studie von Dr. Jo Trinder aus Bristol wurden 1200 betroffene Frauen in drei Gruppen eingeteilt. Die erste wurde nur beobachtet, die zweite erhielt vaginal Misoprostol zur Förderung der Uteruskontraktion (ggf. orale Vorbehandlung mit Mifepriston), bei der dritten wurde eine Curretage vorgenommen.

Das Risiko für eine gynäkologische Infektion war mit 2 bis 3 % sehr gering und unterschied sich nicht zwischen den drei Gruppen. Die Rate an ungeplanten Curretagen in den folgenden acht Wochen – meist wegen Blutungen oder verbliebenen Schwangerschaftsprodukten – war in der Beobachtungsgruppe und der medikamentös…

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