Akute Bauchschmerzen Wer muss unter‘s Messer?

Autor: Tim R. Glowka

Hinter dem Leitsymptom "Bauchschmerz" stecken viele nicht lebensbedrohliche Krankheitsbilder, die keiner notfallmäßigen Diagnostik und Therapie bedürfen. Die Kunst besteht darin, die Patienten mit akutem Abdomen zu identifizieren und diese schnellstmöglich in einer chirurgischen Notaufnahme vorzustellen. Leitsymptome sind akuter Bauchschmerz und Abwehrspannung, definierte Risikofaktoren können bei der Diagnosestellung hilfreich sein.

Das "(…) akute Abdomen ist eine … mit starken Bauchschmerzen einhergehende, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung …, die einer schnellen, meist chirurgischen Behandlung bedarf." Leitsymptome sind ein akut einsetzender starker Bauchschmerz mit unwillkürlicher Abwehrspannung [1].

Die Abgrenzung des akuten Abdomens vom einfachen Bauchschmerz kann schwierig sein. Die Definition ist nicht immer einheitlich und die möglichen Differenzialdiagnosen sind vielfältig. Die Unterteilung ist aber entscheidend, da es sich beim akuten Abdomen um eine unbehandelt unter Umständen tödlich verlaufende Erkrankung handelt, während der akute Bauchschmerz auch banale, häufig gut ambulant behandelbare Ursachen hat.…

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