Leberschäden Abwarten ist out

Autor: Gero Moog

© Rasi - AdobeStock

Höhere Leberwerte sind ein häufiger Befund und haben meistens banale Ursachen wie Übergewicht und Fehlernährung. Oft hat man es mit einer Fettleber oder Steatohepatitis, ohne oder mit Alkohol als Auslöser, zu tun. Die harmloseren von den progredienten Verläufen frühzeitig zu unterscheiden, ist nicht immer einfach. Fest steht, dass die Zeit des therapeutischen Nihilismus bei progredienten Leberschäden vorbei ist.

Lebererkrankungen spielen in der täglichen Praxis von Allgemeinärzt:innen und Internist:innen eine große Rolle. Die Deutsche Leberstiftung geht davon aus, dass etwa fünf Millionen Deutsche von Lebererkrankungen betroffen sind, häufig ohne es zu ahnen. Deren häufigste Ursachen sind Alkohol, Überernährung und Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel und Medikamente. Aber auch genetische Erkrankungen wie Hämochromatose oder Alpha-1-Antitrypsin-Mangel sind nicht so selten, dass man sie bei der Differenzialdiagnose vernachlässigen dürfte. Der M. Wilson gilt hingegen als Rarität. Mit einer Prävalenz von 1:30.000 dürfte er in der täglichen Hausarztpraxis daher kaum eine Rolle spielen.

Alko…

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