Allopurinol wird oft zu hoch dosiert

Autor: Dr. Anja Braunwarth, Foto: thinkstock

Achtung vor Nierenversagen unter Allopurinoltherapie. Die Dosierung muss an die Nierenleistung angepasst werden.

Mit generalisiertem Exanthem und anurischem Nierenversagen kommt ein 65-Jähriger hämodynamisch instabil in die Klinik. Trotz bekannter Niereninsuffizienz erhielt er seit fünf Wochen Allopurinol in Höchstdosis. Dabei war diese Therapie gar nicht indiziert.

Die harnsäuresenkende Behandlung hatte man nicht etwa wegen eines nachgewiesenen Gichtanfalls, sondern nur wegen starker Knieschmerzen und eines einmalig erhöhten Harnsäurewerts eingeleitet. Schon drei Wochen später entwickelte der Mann einen Juckreiz am ganzen Körper, dem wenige Tage später ein generalisiertes Exanthem folgte. Trotzdem sollte er Allopurinol weiter nehmen.

Antihistaminika und Steroide brachten keine Besserung

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