Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren Antidot ante portas

Autor: Martin Wiehl

Kritische Stimmen bringen immer wieder den Einwand vor, für die NOAKs gebe es kein Antidot. Für Dabigatran hat sich dies schon geändert, und auch für die direkten Faktor-Xa-Inhibitoren befindet sich mit Andexanet alfa nun ein spezifisches Antidot in klinischer Testung.

Prof. Dr. Edelgard Lindhoff-Last, Frankfurt am Main, wies darauf hin, dass der erwähnte Einwand gegenüber VKA nie erhoben wurde, obwohl in deren langjähriger Geschichte bis heute kein Antidot für sie zur Verfügung stehe. Aufgrund ihrer prolongierten Halbwertszeit verlangten sie meist ein aufwendiges perioperatives Gerinnungsmanagement. Die Expertin betonte, dass evidenzbasierte Daten aus der Literatur in diesem Zusammenhang nur eingeschränkt auf deutsche Verhältnisse übertragbar seien. Denn gegenüber der standardmäßigen Prüfsubstanz Warfarin mit einer Halbwertszeit von 2 Tagen sei die Halbwertszeit von Phenprocoumon mit 7 Tagen wesentlich länger. So müsse Phenprocoumon vor Wahleingriffen 19…

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