Schlaganfallprävention Antidots machen NOAK-Therapie noch sicherer

Autor: Roland Fath

 

Antidots gegen Dabigatran und künftig auch gegen Faktor-Xa-Hemmer machen die Therapie mit neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) noch sicherer. Mit dem bereits verfügbaren Idarucizumab (Praxbind®) kann in Notfallsituationen die Wirkung von Dabigatran innerhalb weniger Minuten aufgehoben werden.

Der Einsatz von Antidots wird in der Praxis aber vermutlich selten notwendig sein, so die einhellige Expertenmeinung bei einem Indus­trie-Symposium während des Kardiologenkongresses in Mannheim. Zu den Indikationen für Idarucizumab zählen klinisch schwerwiegende Blutungen und sofort notwendige blutungsgefährliche Interventionen, außer operativen Eingriffen zum Beispiel auch Lysetherapie, wenn die letzte Einnahme von Dabigatran weniger als 12 bis 24 Stunden zurückliegt, sagte Dr. Kai Johanning von der MH Hannover. Für den Einsatz sprächen außerdem Thrombinzeit-Verlängerung (> 80 s) und Niereninsuffizienz

(< 30 ml/min). Nie sollte das Antidot bei elektiven Eingriffen und zur Blutungsprophylaxe…

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