Vorhofflimmern Antikoagulation mit Apixaban managen

Autor: Nana Mosler

Apixaban gehört als direkter Faktor-Xa-Inhibitor zu den NOAKs. „Wird Vorhofflimmern neu festgestellt, soll man Patienten mit einem NOAK antikoagulieren, um den maximalen therapeutischen Benefit zu haben“, erklärte Prof. Dr. Harald Darius, Berlin.

Zur Verfügung stehen Dabigatran 150 mg und 110 mg, Apixaban 5 mg, Rivaroxaban und Edoxaban 60 mg. Die zweimal tägliche Applikation von Apixaban (Eliquis®) oder Dabigatran reduziert signifikant Schlaganfallraten und intrakranielle Blutungen. Hier scheinen Substanzen mit einmal täglicher Einnahme weniger vorteilhaft zu sein, so Darius. Das gehe aus Vergleichsstudien vs. Warfarin hervor.

Die Apixaban-Dosis wird halbiert auf 2,5 mg pro Tag, wenn zwei der folgenden Kriterien erfüllt sind: Alter über 80 Jahre; Gewicht unter 60 kg; Kreatinin >1,5 mg/dl. Nach Versicherungsdaten ist dosisreduziertes Apixaban (n=10.117) vs. Phenprocoumon (n=23.623) ausreichend effektiv zur Verhinderung von…

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