Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion Auch an Amyloidose denken
Bei jedem 16. mit HFpEF und linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) lässt sich eine Amyloidose diagnostizieren, so Prof. Dr. Rolf Wachter, Leipzig. Bei der LVH handele es sich dann nicht um eine klassische Hypertrophie, sondern um eine pathologische Vergrößerung des Myokards durch Proteinablagerungen in Form von Fibrillen. Dabei zeige das in der Leber synthetisierte Transportprotein Transthyretin (TTR) eine Tendenz zur Bildung von Amyloidfibrillen, wenn die Tetramere in TTR-Monomere dissoziieren. Hilfreich in der Praxis sei, die TTR-Amyloidose (ATTR) hinsichtlich ihrer Herkunft, ob hereditär (ATTRv) oder Wildtyp (ATTRwt), zu unterscheiden. Die Prävalenz der ATTR bei HFpEF bezifferte Dr. Fabian…
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