Blutdrucksenkung im Alter Auch mit 80+ ist noch lange nicht Schluss

Autor: S. Böhm

Die „Hypertonie des Alters“, meist als isolierte systolische Hypertonie, ist in Studien unterrepräsentiert. Doch selbst wenn es Evidenzlücken gibt, ist doch klar: Auch alte Menschen profitieren von effektiver Blutdrucksenkung. Und: Nach europäischen Leitlinien stehen Diuretika dabei „eher nicht“ auf der ersten Stufe.

So weit die Theorie. Die Praxis sieht anders aus, demonstrierte Prof. Dr. med. Reinhold Kreutz, Charité Berlin, am Beispiel einer deutschen Analyse mit mehr als 8 500 Pflegeheimbewohnern. Zwar erhielten 70 % der im Schnitt 84-Jährigen Antihypertensiva. Erste Wahl waren aber mit 6 250 Verordnungen Diuretika, zu 72 % handelte es sich um Schleifendiuretika. Prof. Kreutz zitierte die aktuellen Empfehlungen der Deutschen Hochdruckliga: Metaanalysen bestätigen, dass der Prognosevorteil der Blutdrucksenkung im Alter 65+ nicht geringer ist als bei Jüngeren. Bis zum 80. Lebensjahr gilt das allgemeine Blutdruckziel von unter 140/90 mmHg. Bei noch älteren Hypertonikern wird aufgrund der HYVET-Studie ab…

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