Bei akuter Pharyngitis Antibiotika mit dem Streptokokken-Schnelltest sparen
Ein 16-jähriger Junge klagt sei drei Tagen über Halsschmerzen und Schluckbeschwerden, Husten hat er nicht. Bei der körperlichen Untersuchung fallen vergrößerte anteriore Halslymphknoten und gerötete Gaumenbögen auf. Die normal großen Tonsillen tragen weder Beläge noch „Stippchen“, Fieber fehlt.
Ein Fall für den Streptokokken-Schnelltest – zuvor allerdings gilt es, die klinische Wahrscheinlichkeit einer solchen Erkrankung zu erfassen, beispielsweise mit dem McIsaac-Score, der auch modifizierter Centor-Score bezeichnet wird. Der junge Patient kommt auf zwei Punkte (kein Husten, schmerzhafte Halslymphknoten), was einer Vortestwahrscheinlichkeit von 17 % entspricht.
McIsaac-Score zur…
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