Koronare Herzkrankheit Besser verhindern als behandeln

Autor: Angelika Bischoff

Koronare Ereignisse gehen meist von vulnerablen instabilen atherosklerotischen Plaques aus. Wesentlich für die Destabilisierung von Plaques ist LDL-Cholesterin. Konsequente LDL-Senkung kann Plaques stabilisieren.

Eingesetzt wurde in der Studie die optische Kohärenztomographie (OCT), mit der sich die Plaquemorphologie gut darstellen lässt. Eine vulnerable Plaque ist gekennzeichnet durch eine dünne fibrotische Kappe, einen ausgedehnten Lipidbogen über mehr als die Hälfte des Gefäßumfangs und die Akkumulation von Makrophagen. Durch eine Statintherapie kann die Plaquemorphologie positiv beeinflusst werden: Fibrotische Anteile nehmen zu, die fibrotische Kappe wird dicker und der Lipidgehalt nimmt ab. Durch LDL-Senkung lässt sich die Plaquestruktur stabilisieren. Dies ist mit einer Reduktion des Ereignisrisikos verbunden. Noch effektiver lässt sich das LDL-Cholesterin senken, wenn man PCSK9-Hemmer mit…

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