Adipositas BMI-abhängige Stufendiagnostik

Autor: B. Lennerz, M. Wabitsch

Einleitung: Kinder und Jugendliche mit Adipositas haben eine erhöhte Komorbidität sowie ein deutlich erhöhtes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko im Erwachsenenalter [4]. In der täglichen kinderärztlichen Praxis ist deshalb ein besonderes Augenmerk auf die Größen- und Gewichtsentwicklung zu richten. Bei Übergewicht und Adipositas im Kindesalter sind abhängig vom Ausprägungsgrad weitere diagnostische Maßnahmen erforderlich. Alle Empfehlungen dieses Beitrags entsprechen den Leitlinien für Diagnostik, Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes und Jugendalter (AGA) [3](Tab. 1).

BMI-abhängige Diagnostik

Analog zum Erwachsenenalter wird im Kindes- und Jugendalter der Body Mass Index (BMI) der Beurteilung des Körpergewichts zugrunde gelegt. Da die Normalwerte des BMI abhängig von Alter und Geschlecht sind, wird auf für deutsche Kinder etablierte Perzentilen zurückgegriffen [2], um verschiedene Risikoklassen zu definieren (Tab. 2).

Bei einem BMI über der 90. Perzentile liegt definitionsgemäß ein Übergewicht vor. Hier kann bereits eine gesundheitsgefährdende Erhöhung der Körperfettmasse vorliegen. Deshalb wird ein Screening auf weitere Risikofaktoren empfohlen (siehe Abb. 1).

Bei einem BMI über der 97. Perzentile liegt eine Adipositas vor. Es sollte eine ausführliche…

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