Axiale Spondyloarthritis Chronische Rückenschmerzen schnell korrekt einordnen

Autor: J. Sieper

© Sebastian Kaulitzki - Fotolia

Die Bezeichnung axiale Spondyloarthritis (ax SpA) umfasst sowohl Patienten mit einer ankylosierenden Spondylitis (AS), auch M. Bechterew genannt, als auch Patienten in der frühen Phase der Erkrankung mit einer nicht-röntgenologischen SpA. Bis Röntgenveränderungen nachweisbar sind, kann es mehrere Jahre dauern. Dies ist ein Grund, warum zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und der Diagnosestellung oft fünf bis zehn Jahre vergehen. Der nachfolgende Beitrag gibt Tipps zur frühzeitigen Diagnose und Therapie in der Hausarztpraxis.

Die Diagnose einer AS basiert auf dem röntgenologischen Nachweis einer Sakroiliitis, d. h. eine solche Diagnose ist erst möglich, wenn bereits strukturelle knöcherne Veränderungen vorliegen. In seltenen Fällen können auch schon mal typische Syndesmophyten in der Wirbelsäule nachweisbar sein, ohne dass eine röntgenologische Sakroiliitis vorhanden ist. Man weiß aber schon seit vielen Jahren, spätestens nach dem vermehrten Einsatz der MRT-Untersuchungen für die Sakroiliakalgelenke, dass dem Auftreten struktureller knöcherner Veränderungen eine Entzündung vorausgeht.

MRT wichtig für Frühdiagnose

Einen wesentlichen Parameter für die Frühdiagnose stellt der Nachweis aktiver entzündlicher…

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