GOLD-Update COPD individuell behandeln

Autor: Ingolf Dürr

Ende 2019 wurde das Update des GOLD-Reports veröffentlicht, der weltweit als Orientierungshilfe zur Diagnose und effektiven Behandlung der Erkrankung COPD dient. Prof. Dr. med. Andreas Rembert Koczulla, Chefarzt im Fachzentrum für Pneumologie der Schön Klinik Berchtesgadener Land, erläuterte wichtige Neuerungen und betonte die Bedeutung einer individualisierten Therapie.

So wurden im Update die Empfehlungen für den Einsatz von ICS und die Rolle der Blut-Eosinophilen als Biomarker weiter ausdifferenziert. Die ICS-Gabe wird insbesondere empfohlen bei Patienten mit einem EOS-Wert von > 300/µl, bei denen vermehrte bzw. schwere Exazerbationen auftreten [1].

Bei der medikamentösen Initialtherapie ist die Einteilung in die Gruppen A–D anhand von Exazerbationshistorie und Symptomatik gleich geblieben. In Gruppe A wird ein Bronchodilatator gegeben, in Gruppe B werden langwirksame Bronchodilatatoren eingesetzt. Für Patienten der Gruppe C wird die Therapie mit einem langwirksamen Muskarinrezeptor-Antagonisten (­LAMA) empfohlen. In der Follow-up-Therapie für…

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