Koinzidenz beachten! Diabetes und Depression

Autor: C. Axmann

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Aus einer Depression kann sich eine diabetische Stoffwechsellage entwickeln und ein Diabetes mellitus kann selber zu einer Depression führen. Das ist von erheblicher klinischer Relevanz. Deshalb sollen Diabetiker jährlich auf das Vorliegen einer Depression und auf Suizidalität untersucht werden.

Wie Depression zu Diabetes führen kann

Eine klinische Depression ist mehr als nur eine schlechte Stimmung. Die Entstehung einer Depression wird heute als multifaktorielles Geschehen bei entsprechender genetischer Prädisposition diskutiert (vgl. Abb. 1). Im Zusammenwirken mit auslösenden Stressoren (biologische Faktoren oder psychosoziale Belastungen) kann es zu zentralen neurobiologischen Veränderungen (dauerhafte Stimulation der Stressachse, Serotonin- und Noradrenalin-Mangel) mit neuronaler Dysbalance verschiedener Hirnareale kommen, die die Depressionssymptomatik generieren. Die Kriterien einer depressiven Episode werden in der ICD-10 beschrieben (vgl. Abb. 2). Bei Vorliegen von zwei…

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