Kopfschmerzen Diagnostik und Therapie in der Hausarztpraxis

Autor: C. Isenberg

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Die meisten Kopfschmerzpatienten konsultieren zunächst oder ausschließlich den Hausarzt. Er hat dann die Aufgabe, idiopathische Kopfschmerzsyndrome von potenziell gefährlichen akuten intrakraniellen Erkrankungen zu unterscheiden. Hilfreich ist hierfür die Kenntnis einiger Warnsymptome. Hat man eine primäre Kopfschmerzerkrankung diagnostiziert, ist die Einleitung einer effektiven und kostenbewussten Therapie gefragt.

Man unterscheidet primäre (idiopathische) Kopfschmerzen von sekundären (symptomatischen) Kopfschmerzerkrankungen. Davon abzugrenzen sind die Gesichtsschmerzen und Neuralgien. Die wichtigsten Erkrankungen aus diesen Gruppen sollen zunächst im Folgenden dargestellt und anschließend die Differenzialdiagnostik erörtert werden.

Primäre Kopfschmerzsyndrome

1) Migräne

Etwa 6 – 8 % aller Männer und 12 – 14 % aller Frauen leiden unter einer Migräne.

Nach der Klassifikation der IHS (International Headache Society) wird eine Migräne ohne Aura von einer Migräne mit Aura abgegrenzt. Für beide Migräneformen sind prädisponierende genetische Faktoren beschrieben worden. Für die einfache Migräne ohne Aura…

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