Leitlinien Typ-2-Diabetes Drei wichtige Punkte für die Praxis

Autor: H. Mehnert

Bei der Umsetzung der Therapie-Leitlinien Typ-2-Diabetes in der Praxis ist es hilfreich, wenn man die Hintergründe der Empfehlungen kennt. Im Folgenden sei in diesem Zusammenhang auf drei wichtige praxisrelevante Punkte hingewiesen.

1. Bewegungstherapie und Metformin

Am Beginn steht die dominierende Ernährungs- und Bewegungstherapie - überraschenderweise zusammen mit dem sofortigen Einsatz von Metformin. Dies soll die zu Diabetesbeginn so wichtige „scharfe Einstellung“ (UKPDS-Folgestudie) bewirken. Die Sorge des Arztes ist, dass der Patient dadurch allzu medikamentengläubig wird.

Hier ein Kompromissvorschlag für die Praxis: zwei bis drei Wochen nur Ernährungs- und Bewegungstherapie, um dem Patienten ad oculos demonstrieren zu können, dass schon diese Maßnahmen - wenn sie denn befolgt werden - nicht nur zur Gewichtsabnahme, sondern auch zur Besserung der Stoffwechsellage (und des Blutdrucks) führen. Dann aber auf alle…

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