Junge mit EBV-Infektion EBV-getriggerte hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH)
Als Sie den Patienten nach einer Woche in Ihrer Praxis wiedersehen, ist es zu einer deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustandes gekommen. Der Patient zeigt seit 2 Tagen anhaltendes Fieber > 40 °C, eine schwere Einschränkung der Vigilanz und ein generalisiertes Exanthem. Laborchemisch finden Sie eine Erhöhung der Inflammationsparameter (CRP und Blutsenkung), im Blutbild fällt Ihnen eine Panzytopenie auf (Hb 8,2 g/dl, Thrombozyten 80.000/µl, Leukozyten 2.800/µl). Sie veranlassen die stationäre Aufnahme.
Im Krankenhaus zeigen sich ergänzend eine deutliche Erhöhung des Ferritins, des löslichen IL-2-Rezeptors und der Triglyzeride. In der erfolgten Knochenmarkpunktion findet sich eine…
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