Schlaflosigkeit und Müdigkeit Ein untrennbares Paar?

Autor: D. Nuñez, B. Niedergassel, T. Schulte-Vels

Die Symptome Müdigkeit und Schlaflosigkeit kommen in der Hausarztpraxis häufig vor. Aufgrund ihres breiten Signalcharakters und ihrer Unspezifität stellen sie diagnostisch immer wieder eine Herausforderung dar. Oft werden gleichzeitig gestörter Nachtschlaf und vermehrte Tagesmüdigkeit geklagt. Dann gilt es zu klären, was zuerst da war und welche Ursachen dahinterstecken könnten. Die zwei häufigsten psychiatrischen Störungsbilder (psychophysiologische Insomnie und Hypersomnie) lassen sich vom Hausarzt gut behandeln.

Klagen über eine verminderte Schlafqualität und Müdigkeit sind im hausärztlichen Kontext häufig und erfahrungsgemäß kaum zeiteffizient anzugehen. Einerseits sind Schilderungen über eine verminderte Schlafqualität oder übermäßige Müdigkeit vieldeutig. Wer über einen schlechten Schlaf spricht, kann sowohl insomnische Beschwerden wie aber auch eine allgegenwärtig gefühlte Müdigkeit meinen. Umgekehrt wird eine über den Tag gespürte Antriebslosigkeit nicht selten mit allgemeinen Schlafstörungen in Verbindung gesetzt. Damit entsteht eine Huhn-Ei-Situation („Was war zuerst, die Insomnie oder die Müdigkeit?“), welche das Tor zu teils komplexen, teils komplizierten differenzialdiagnostischen…

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