Typ-2-Diabetes Einfache Eskalation

Autor: Ludger Riem

Insbesondere aus „postprandialem Blickwinkel“ hält der Diabetologe Dr. Thorsten Siegmund, München, die in einem Pen vereinte Fixkombination von Insulin glargin 100 E/ml und dem GLP-1-Rezeptor-Agonisten Lixisenatid für eine „einfache, elegante und breit einsetzbare“ antidiabetische Therapieoption bei solchen Patient:innen, die unter einer basalunterstützten oralen Therapie (BOT) zuvor keine ausreichende Regulation ihres Blutzuckerspiegels erfahren haben.

Trotz einer zunehmenden Zahl von oralen Antidiabetika und trotz immer besserer Möglichkeiten der Blutzuckermessung sieht die diabetologische Realität in Deutschland nach wie vor in vielen Fällen so aus: In Sachen Blutzucker-/HbA1c-Kontrolle laufen die Ärzt:innen vielfach der Musik hinterher. Mit anderen Worten: „Der sequenzielle Behandlungsansatz führt zu erheblicher Verzögerung in der Therapie-Intensivierung“, so Siegmund. Erweist sich eine wie auch immer unter Einsatz eines Basalinsulins geartete BOT als unzureichend, stelle sich diese Frage: „Basal optimieren oder prandial optimieren?“. Vor allem bei Patient:innen, bei denen die Blutzuckerspiegel gerade nach den (Haupt-)Mahlzeiten…

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