Blutzuckereinstellung „Fahndungserfolg“ Typ-2-­Diabetes, und dann?

Autor: Nana Mosler

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Der orale Glukosetoleranztest hat den Verdacht Diabetes bestätigt, nun kommt als Mittel der 1. Wahl Metformin zum Einsatz. Doch wie geht es weiter, wenn hierdurch keine ausreichende Blutzuckereinstellung erreicht wird?

Fallen Bauchumfang, Hypertonie, Hyperlipidämie und Familienanamnese bei ihren Patienten auf, macht Dr. med. Martina Lange, Rheinbach, den oralen Glukosetoleranztest (OGTT). Der Patient soll zwei Tage vorher normal essen und sich bewegen, aber am Vorabend ab 22 Uhr nüchtern bleiben. Liegt der Nüchtern-BZ über 126 mg/dl und der Zwei-Stunden-Wert im OGTT über 200 mg/dl bzw. das HbA1c über 6,5 % (Graubereich 5,7–6,4 %), ist die Diagnose Diabetes eindeutig. Als Faustregel für die Praxis formulierte Dr. med. Stephan Arndt, Rostock, dass bei Patienten unter 70 Jahren mit kardiovaskulären Vorerkrankungen der HbA1c-Zielwert 7 % betragen sollte. Der Wert von 70- bis 80-Jährigen sollte bei <8 %, von…

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