Kasuistiken Falsch gefaltet

ESC 2024 Autor: Dr. Anja Braunwarth

Die Diagnosen ließen sich durch eine Biopsie aus dem Bauchfett sichern. Die Diagnosen ließen sich durch eine Biopsie aus dem Bauchfett sichern. © lexiconimages – stock.adobe.com

Ob hereditäre oder erworbene Formen: Amyloidosen gehen häufig mit einer kardialen Beteiligung einher. Diese kann rasch lebensbedrohlich werden, weshalb man dem Verdacht auf eine Proteinfaltungskrankheit frühzeitig nachgehen sollte.

Fall 1

Eine 70-jährige Patientin litt seit einem Jahr an einer allmählich fortschreitenden Parästhesie im Fuß. Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) ergab einen Schaden der peripheren Nerven, vorwiegend der sensorischen Anteile. Therapien mit Vitamin B12, Dexamethason und Gabapentin brachten keinen Erfolg. In der NLG-Kontrolle zeigte sich eine funktionelle Verschlechterung der tiefen sensorischen Leitungswege sowohl in den unteren als auch in den oberen Extremitäten.

Im Labor waren NT-proBNP und kardiales Troponin erhöht, das transösophageale Echo ließ eine leichte linksventrikuläre Hypertrophie bei normaler Ejektionsfraktion erkennen. Kardiale Beschwerden bestanden nicht. Die…

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