Neuer Cholesterinsenker Fast wie eine Atherosklerose-Impfung

Autor: Marcus Sefrin

Seit 1. Februar 2021 steht in Deutschland Inclisiran zur Verfügung, ein Cholesterinsenker der neuen Substanzklasse der „small interfering RNA“ (siRNA). Konkret richtet sich die siRNA gegen PCSK9, das in Leberzellen produzierte Protein, das die Anzahl an LDL-Rezeptoren herunterreguliert und auch Ziel der 2015 eingeführten Substanzklasse der PCSK9-Inhibitoren ist.

Das von den siRNA genutzte Prinzip der RNA-Interferenz ist ein körpereigener Mechanismus, um die Produktion von Proteinen zu regulieren, indem ihre mRNA durch komplementäre RNA-Stränge abgefangen und abgebaut wird. Inclisiran (Leqvio®) besteht aus kurzen RNA-Doppelsträngen, durch Konjugation mit N-Acetylgalactosamin wird die zielgerichtete Aufnahme in die Leberzellen über den Asialoglycoprotein-Rezeptor ermöglicht. Sobald der RNA-Strang in den körpereigenen RNA-induced Silencing Complex (RISC) gelangt ist, hat er eine lange Halbwertszeit. Inclisiran muss nach der ersten subkutanen Injektion nach 3 Monaten und danach alle 6 Monate injiziert werden. Das sei für Patient:innen „vom Gefühl her…

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