Ärztliche Sorgfalt Fehlervermeidung in der Dermatologie
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„Ein Fehler kommt selten allein“, gab Elsner zu bedenken. So schilderte er einen Fall, bei dem ein Patient gleich zweimal mit akuten Erkrankungen in die Klinik eingeliefert und dabei jedes Mal mit Wirkstoffen behandelt wurde, gegen die er allergisch war – dem Analgetikum Metamizol und/oder dem Penicillin Amoxicillin. Die Allergien waren von Anfang an bekannt. Beide Male hatten die Absicherungsmechanismen an mehreren Stellen versagt. Und beide Male erlitt der Patient daraufhin schwere Hautreaktionen – zunächst ein fixiertes toxisches Arzneimittelexanthem (Abb. 1), im zweiten Fall sogar schließlich eine toxische epidermale Nekrolyse (TEN).
Dieser reale Fall, der später die Gutachter…
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