Arterielle Hypertonie Frühere Zweifach-Kombi?

Autor: Michael Lohmann

Bei De-novo-Hypertonikern sollte der Therapiebeginn mit einer Zweifach-Kombination aus dem ACE-Hemmer Perindopril und dem Kalziumantagonisten Amlodipin in einer hierfür optimierten Dosierung erwogen werden. Gegenüber der Monotherapie erlaubt diese bei besserer Verträglichkeit eine frühere Blutdruckkontrolle und Risikosenkung.

Bislang empfiehlt die ESC/ESH-Leitlinie zur Hypertonie eine initiale Zweifach-Kombination nur bei Patienten mit sehr hohem Blutdruck und/oder hohem kardiovaskulären Risiko. Klare Vorteile einer solchen Strategie durch eine frühere Blutdruckkontrolle und kardiovaskuläre Risikoreduktion sowie bessere Therapieadhärenz sieht Prof. Dr. Guiseppe Mancia, Mailand (Italien), aber auch bereits bei Hypertonikern ab Grad 1 und ohne kardiovaskuläres Ereignis in der Vorgeschichte.

Frühe Risikoreduktion

Gute Erfahrungen mit einer derartigen First-line-Strategie wurden mit den beiden je 24 h wirksamen Kombinationspartnern Perindopril und Amlodipin (Viacoram®) gemacht, betonte Prof. Dr. Stéphane Laurent, Paris…

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