Staphylococcus aureus, Antibiotikatherapie und CRP Häufige Fallstricke in der Infektiologie

Autor: Alexander Mischnik

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Die Betreuung von Patienten mit komplexen Infektionen wie Staphylococcus-aureus-Bakteriämie oder Haut- und Weichteilinfekten bietet in Klinik und Praxis zahlreiche Fallstricke. Ein weiteres häufiges Problem, das immer wieder für Diskussionen sorgt und ebenfalls in diesem Artikel erörtert werden soll, ist die Interpretation eines erhöhten CRP-Werts. Durch ein optimiertes Vorgehen bei bestimmten Fragestellungen kann die Qualität der Infektionsmedizin wesentlich gesteigert werden.

Im Folgenden werden einige häufig angetroffene Fragestellungen in der Infektionsmedizin ausführlicher dargestellt.

Staphylococcus-aureus-Bakteriämie

In einer aktuellen Übersichtsarbeit wird didaktisch sehr gut das strukturierte Vorgehen bei Nachweis einer Staphylococcus-aureus (S. aureus)-Bakteriämie diskutiert [3].

Grundsätzlich sollte eine S.-aureus-Bakteriämie immer als klinisch signifikant und abklärungsbedürftig angesehen werden. Sie birgt ein hohes Risiko für Komplikationen und weist eine Krankenhausletalität von bis zu 30 % auf. Nur ein geringer Anteil der S.-aureus-Nachweise kann als Kontamination gewertet werden. Die Länge der Bakteriämie und des Fiebers ist für die Prognose und den…

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