Neue Leitlinien Hypertoniekontrolle erreichen

Autor: Ulrike Tietze

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22 % aller Todesfälle in Deutschland gehen auf eine Hypertonie zurück. „Wir wollen alle eine Hypertoniekon­trolle erreichen. Dafür gibt es jetzt in den neuen Leitlinien einfache, praktische Therapieprinzipien“, berichtet Prof. Dr. F. Limbourg, Hannover.

In Studien hat sich gezeigt, dass mit einer Monotherapie eine Hypertoniekontrollrate von 30 % erreicht werden kann, mit einer Kombinationstherapie dagegen von 60–80 %. Das liegt daran, dass sich die Substanzen synergistisch ergänzen. „Das eröffnet uns die Möglichkeit, die Substanzen in einer reduzierten Dosis ansetzen zu können, was die Nebenwirkungen deutlich reduziert und die Adhärenz erhöht“, erklärt Limbourg.

Die neuen ESC/ESH-Leitlinien 2018 nehmen diese Erkenntnis auf und empfehlen für die meisten Hypertoniepatienten von Anfang an eine Zweifach-Kombination aus einem ACE-Hemmer (oder Sartan) und einem Kalziumkanalblocker oder einem Diuretikum – wenn möglich als Fixkombination. In der…

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