Schreckgespenst für Diabetiker Hypoglykämien

Autor: Dirk Müller-Wieland

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Bei der Diabetestherapie kommt es darauf an, den Blutzucker sicher zu senken sowie kardiovaskuläre Risikofaktoren zu minimieren. Eine gute Einstellung des Blutzuckers sollte immer unter einer Vermeidung von Hypoglykämien erfolgen. Im folgenden Beitrag gehen wir auf die Häufigkeit, Definition, Symptomatik, Komplikationen, Risikofaktoren sowie auf praktische Aspekte bei der Therapie und Vermeidung von Hypoglykämien ein.

Schwere Hypoglykämien treten bei Patienten mit Typ-1-Diabetes ca. 0,6- bis 1,7-mal pro Jahr auf. In der großen Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)-Studie waren es 0,6 pro Jahr, wobei in dieser Studie Patienten, die bereits zuvor schwere Hypoglykämien erlitten hatten, ausgeschlossen waren [5, 11]. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes sind schwere Hypoglykämien deutlich seltener [10, 15]. Hier gibt es eine große Schwankung in den Angaben, ein Durchschnittswert ist ca. eine Episode jedes zweite Jahr. Da die Zahl der Patienten mit Typ-2-Diabetes ca. 10- bis 20-mal größer ist als die Zahl der Patienten mit Typ-1-Diabetes, ist jedoch die absolute Zahl von Hypoglykämien bei…

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