Infekt, rheumatoide Arthritis oder Lupus?
Klinisch zeigen sich bei der Patientin eine symmetrische Arthritis mit tastbarer Synovitis sowie eine diffuse Weichteilschwellung. Hauterscheinungen (z.B. Schmetterlingserythem) liegen nicht vor. Die Frau berichtet über eine Morgensteifigkeit von etwa 30 Minuten. In Voruntersuchungen waren Rheumafaktor und Anti-CCP-Antikörper negativ, Röntgenbilder von Händen und Füßen zeigten keine Erosionen.
Bei rheumatoider Arthrits nur selten Fieber
Auffällig sind die Laborwerte: eine Leukopenie (2,5/nl) mit verminderten Granulo- und Lymphozyten, Anämie (Hb 9,1 g/dl), hochpositive antinukleäre Antikörper (ANA 1 : 2560) mit homogenem Muster, Antikörper gegen Doppelstrang-DNA, positive…
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