Fieber Keine Krankheit, sondern ein vieldeutiges Symptom

Autor: M. Stoll

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Fieber ist ein häufiger Anlass für den Arztbesuch. Als Ursache kommen infektiöse, autoimmunologische, allergische und neoplastische Erkrankungen infrage. Darüber hinaus muss Fieber von einer Hyperthermie unterschieden werden. Meist ist nur aus der Synopsis von Anamnese, Symptomen und Begleiterkrankungen eine differenzialdiagnostische Abgrenzung möglich.

Die Differenzialdiagnose einer fieberhaften Erkrankung ergibt sich oft fast von selbst aus einer Gesamtschau von klinischer Symptomatik und Anamnese. Beispielsweise beruhen amtliche Falldefinitionen der Influenza auf sehr wenigen Kriterien: (1) Fieber, (2) respiratorischen Symptomen und (3) plötzlichem Krankheitsbeginn [1]. Diese ansonsten auch für andere katarrhalische Infekte nicht untypische Konstellation ist allerdings im Hinblick auf ihre diagnostische Spezifität nicht zu jeder Zeit, sondern nur im Kontext einer möglichst epidemiologisch gesicherten Grippeepidemie zuverlässig [2]. Das wissen meist auch die Patienten aus der aktuellen Berichterstattung und messen bei respiratorischen…

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