Tiefe Beinvenenthrombose Konservative Therapie

Autor: C. Kügler

Die Basistherapie der akuten tiefen Venenthrombose (TVT) besteht aus Antikoagulation und Kompression und kann bei der Mehrzahl der Patienten ambulant unter Beibehaltung bzw. Förderung der Mobilität erfolgen. Durch diese Maßnahmen können die Morbidität im Akutstadium und die Rezidivereignisse im Langzeitverlauf gut beherrscht werden.

Tiefe Venenthrombosen (TVT) sind häufig und zu 95 % in den Bein- und Beckenvenen lokalisiert. Sie dehnen sich oftmals langstreckig bis in die poplitealen (in 20 %), femoralen (in 50 %) oder iliakalen Etagen (in 10 %) der Leitvenen aus (Abb. 1).

Unerkannt und unbehandelt bergen TVT daher ein erhebliches Komplikationspotenzial: Im Akutstadium ist ohne Behandlung mit einem Wachstum des Thrombus und mit einer Lungenembolie zu rechnen. Darüber hinaus kommt es im Langzeitverlauf dann oftmals zu einer Persistenz und fibrösen Organisation des Thrombus und einer dauerhaften Leitvenenschädigung. Und schließlich besteht nach einer Erstthrombose dauerhaft ein substanzielles Rezidivrisiko (Tabelle 1).

Dah…

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