Schilddrüsenhormonsubstitution Kritischer Blick auf Labor und Patienten

Autor: Ludger Riem

Steigt der tägliche L-Thyroxin-Bedarf bei Patienten im Zuge einer Schilddrüsenhormonsubstitution auf ungewöhnlich hohe Werte jenseits von 2 Mikrogramm/kg KG, sollte zunächst auch einmal das Einnahmeverhalten der Patienten unter die Lupe genommen werden. Fehlen sollte es vor allem bei älteren Patienten auch nicht an einer sorgfältigen Medikamentenanamnese, empfahl PD Dr. Stefan Karger, Leipzig.

Empfohlen wird die Einnahme von Levothyroxin-Präparaten wie L-Thyroxin Aventis® derzeit gemeinhin mindestens 30 Minuten vor dem Frühstück auf nüchternen Magen mit einem Glas reinem Leitungswasser – ein Umstand, der bei dem einen oder anderen Patienten zu Magengrummeln führen kann. Eine bessere Alternative als die deutlich resorptionsmindernde Einnahme zusammen mit dem Frühstück kann in solchen Konstellationen eine abendliche Einnahme vor dem Zubettgehen sein. Von Karger präsentierte Studiendaten belegen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern in einem solchen Szenario eine mindestens gleichwertige, wenn nicht gar bessere Einstellung.

Zu prüfen ist im Falle eines erhöhten…

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