Antidepressiva in der schmerztherapie Mehrere Fliegen mit einer Klappe schlagen

Autor: Miriam Butz, Andreas Böger

Eine Reihe antidepressiver Medikamente findet häufig Anwendung in der Therapie chronischer Schmerzen. Welche Antidepressiva sind sinnvoll, wieso setzt man sie ein und was muss man beachten? Zu diesen Fragen, Anwendungsgebieten und den wichtigsten Wirkstoffen möchte dieser Artikel eine Übersicht geben.

Von schweren chronischen Schmerzen, die die alltägliche Lebensführung und Arbeitsfähigkeit einschränken, sind laut Bundesversicherungsamt (BVA) 4,1 % der deutschen Bevölkerung betroffen. Häufig haben Patienten sehr monokausale und mechanistische Schmerzmodelle ("die Bandscheibe") und sind überwiegend der Überzeugung, dass erst die subjektive Schmerzempfindung herunterreguliert werden muss, damit eine bisher eingeschränkte Funktionalität im Alltag wieder aufgenommen werden kann. Die multimodalen Therapieerfahrungen zeigen jedoch, dass es vielmehr notwendig ist, dem Patienten möglichst früh zu vermitteln, trotz vorhandener Schmerzen wieder in die Aktivität überzugehen. Die Vermittlung eines…

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