Neue ESC/EASD-Leitlinie Metformin nicht länger bei allen Patienten First-Line-Therapie

Autor: Lena Schmidt

Im Rahmen der European Society of Cardiology (ESC) in Paris wurde die neue „Guideline“ zu „Diabetes, Prädiabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, die in Zusammenarbeit mit der European Association for the Study of Diabetes (EASD) entwickelt wurde, vorgestellt. Neu ist vor allem: Metformin ist nicht länger als „First-Line-Therapie“ für alle Patientengruppen ausgewiesen.

Das letzte Update der Leitlinie ist von 2013 – nun wurden auch neue Antidiabetika wie SGLT-2-Inhibitoren, GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) und neue große Endpunktstudien in die Aktualisierung mit einbezogen.

Für therapienaive Patienten mit Typ-2-Diabetes und manifester kardiovaskulärer Erkrankung empfiehlt die Leitlinie [1] die Therapie mit einem GLP-1-RA oder einem SGLT-2-Hemmer. Zeigen die Therapeutika nicht die gewünschte Wirkung, wird empfohlen, im nächsten Schritt die Therapie mit Metformin zu erweitern. In die Leitlinie aufgenommen wurden auch LDL-Zielwerte von 2,5 mmol/l, 1,8 mmol/l und unter 1,4 mmol/l für Patienten mit Diabetes, die ein mittleres, hohes oder sehr hohes Risiko für…

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