Hypercholesterinämie Mit effektiver Kombination ans Ziel

Autor: Michael Lohmann

Für Patienten mit Hypercholesterinämie gibt die 2016 aktualisierte ESC/EAS-Leitlinie risikoadaptierte Zielwerte von bis zu <70 mg/dl für das LDL-Cholesterin (LDL-C) vor. Mit der Kombination aus einem potenten Statin und Ezetimib wäre dies gemäß der IMPROVE-IT-Studie oft erreichbar – die Realität sieht aber ganz anders aus.

Während bei moderatem Risiko ein LDL-C-Zielwert von 115 mg/dl als ausreichend erachtet wird, sind laut Leitlinie bei hohem oder sehr hohem kardiovaskulären Risiko Werte von <100 bzw. <70 mg/dl anzuvisieren [1], erläuterte Prof. Dr. Ulrich Laufs, Homburg/Saar.

Zielwerterreichung mangelhaft

Aber selbst in kardiologischen Praxen sind hierzulande nur 45,8 % von 1.000 untersuchten Hochrisiko-Patienten auf <100 mg/dl und sogar nur 9,9 % auf den eigentlich vorgegebenen Zielwert <70 mg/dl eingestellt. Neben einer schlechten Therapieadhärenz liegt das vor allem daran, dass Statine viel zu selten leitliniengerecht mit Ezetimib kombiniert werden – nur 5 % der Patienten erhalten überhaupt eine…

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