Orale Antidiabetika Mit Gliptinen frühzeitig starten!

Autor: Peter Stiefelhagen

Metformin ist und bleibt bei Typ-2-Diabetikern das Medikament der ersten Wahl. Doch was, wenn Metformin nicht ausreicht oder nicht gegeben werden kann? Ein Single-Tablet-Regime (STR) ist eine gesamte HIV-Therapie in nur einer Tablette. Darunavir ist der erste Proteaseinhibitor (PI), mit dem ein STR entwickelt wurde.

Als zweites orales Antidiabetikum kommt heute dann entweder ein Gliptin wie Sitagliptin (Xelevia®) oder ein SGLT2-Hemmer zum Einsatz, wobei beide Substanzklassen mit Metformin (Sitagliptin + Metformin: Velmetia®) kombiniert werden können. Sulfonylharnstoffe sollten wegen des Hypoglykämierisikos und weil ihre kardiale Sicherheit nicht zweifelsfrei belegt ist, nicht mehr gegeben werden. "Welche dieser beiden Substanzgruppen Sie wählen, sollten Sie individuell im Einzelfall entscheiden", so Dr. Martina Lange, Diabetologin in Rheinbach. Doch für ein Gliptin gebe es eine Reihe guter Argumente. Das Gliptin induziert Blutzucker-abhängig die Insulinausschüttung, senkt die Glukagonfreisetzung und…

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