Die blaue Hand Morbus Gartenhandschuh?

Autor: Wolfgang Schreiber

© Wolfgang Schreiber

Eine rüstige 90-jährige Patientin stellt sich in unserer Hausarztpraxis vor, nachdem sie seit mehreren Wochen eine bläulich-livide Verfärbung des Rückens und der Finger ihrer rechten Hand bemerkt hatte. "Bestimmt kommt das von den lila Gartenhandschuhen", so ihre Vermutung. Dies entpuppte sich als Trugschluss.

Die alte Dame versorgt sich selbst und legt die Wegstrecke von 2 km zu unserer Praxis an guten Tagen mit dem Fahrrad zurück. An Vorerkrankungen besteht eine gut eingestellte arterielle Hypertonie, außerdem wurde 2015 ein Schrittmacher implantiert wegen symptomatischer Bradykardie und AV-Blockierung.

Bei der Untersuchung fällt neben der lividen Verfärbung an der rechten Hand eine dünne, fältelbare und raue Haut auf, die Patientin klagt über gelegentlichen Juckreiz der betroffenen Hautpartie. Gelenkschmerzen hat sie nicht. Auf ein nicht näher bekanntes topisches Kortisonpräparat (von einer Bekannten entliehen, wenige Tage angewendet) zeige sich keine wesentliche Besserung. Als Erklärung bietet…

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