Rheuma & Co Neue Kriterien und Therapie-Algorithmen entzündlicher Gelenkerkrankungen

Autor: J. G. Kuipers

Zahlreiche Neuerungen prägen das Bild der internistischen Rheumatologie. So gibt es neue Therapieleitlinien u. a. für die Rheumatoide Arthritis (RA), die Spondyloarthritiden (Spa), die Arthritis psoriatica (PsA) und das Konzept der zielgerichteten Therapie (Treat-to-target) wurde entwickelt. Einige neue Therapeutika erweitern zudem die Behandlungsoptionen bei entzündlichen Gelenkerkrankungen. Im Folgenden werden die neuen Therapiemöglichkeiten dargestellt.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Die Rheumatoide Arthritis manifestiert sich zumeist im mittleren Lebensalter, Frauen sind ca. 2–3 mal häufiger als Männer betroffen. Unbehandelt führt die RA zur Gelenkdestruktion, Immobilität und verkürzter Lebenserwartung. Das Therapieziel ist die Remission oder eine geringstmögliche Krankheitsaktivität. Hierzu sollte eine Therapie mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten (DMARDs= Disease-modifying antirheumatic drugs) schon bei Diagnosestellung der RA begonnen werden. Die neuen, 2010 entwickelten ACR/EULAR-Klassifikationskriterien der RA zielen daher darauf, möglichst früh diejenigen Synovialitiden, die chronifizieren und/oder mit Gelenkschäden (Erosionen)…

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