Herzinsuffizienz Neuer Goldstandard?

Autor: Ludger Riem

Bei der anstehenden Aktualisierung der Leitlinien zum Umgang mit Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz stellt sich die Frage, ob einem Medikament mit Klasse-Ib-Evidenz der Vorrang vor einem solchen mit Ia-Evidenz gebührt, berichtete der Homburger Kardiologe Prof. Dr. Michael Böhm.

Evidenz aus zwei qualifizierten klinischen Studien bedeutet im Fachjargon Ia-Evidenz, Evidenz aus „nur“ einer solchen Studie Ib. Ergebnisse zweier randomisierter Doppelblindstudien haben den ACE-Hemmer Enalapril vor Jahrzehnten zu einer Art „Goldstandard“ bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Auswurfleistung gemacht.

PARADGIMenwechsel

In der bislang größten Herzinsuffizienz-Studie ihrer Art (PARADIGM-HF) wurde nun der Wirkstoff LCZ696 – eine Verschmelzung des AT1-Antagonisten Valsartan mit einer Vorstufe des Neprilysin-Inhibitors Sacubitril – bei insgesamt 8 442 Patienten mit dem „Goldstandard“ verglichen. Es zeigte sich eine statistisch hoch…

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