Antikoagulation NOAKs bei Vorhofflimmern im Praxisalltag

Autor: Kirsten Westphal

Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (­NOAKs) haben sich im klinischen Alltag etabliert und die Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in immer mehr Indikationen abgelöst.

 

Bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) sind NOAKs heute die Antikoagulanzien der Wahl [1]. „Vitamin-K-Antagonisten sind nur noch eine Alternativtherapie und ASS ist zur Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern kontraindiziert“, erklärte Prof. Dr. med. Hendrik Bonnemeier, Kiel. Für den Faktor-Xa-Hemmer Rivaroxaban (Xarelto®) liegt eine Fülle an Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit aus der Praxis vor. Bonnemeier machte den „Fakten-Check“: Im klinischen Alltag ist das Risiko schwerwiegender Blutungen unter Rivaroxaban nicht höher als unter einem VKA. Das Risiko der gefürchteten intrakraniellen Blutungen war in der retrospektiven amerikanischen Datenanalyse REVISIT-US mit 47 % relativer…

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