Antidementiva Nur bei M. Alzheimer zu empfehlen?

Autor: R. Behrens

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Als Medikamente für Patienten mit Alzheimer-Erkrankung oder anderen Demenzformen werden Cholinesteraseinhibitoren sowie Memantin von den Guidelines empfohlen. Doch diese Substanzen wirken nicht für alle Demenztypen gleichermaßen. Zudem sind bei ihrem Einsatz bestimmte Komorbiditäten zu berücksichtigen.

Gegenwärtig sind vier Wirkstoffe zur Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Erkrankung zugelassen, nämlich die Cholinesteraseinhibitoren Donepezil, Rivastigmin und Galantamin sowie der NMDA-Rezeptor-Antagonist Memantin (Tabelle 1). Alle Cholinesteraseinhibitoren sind gemäß offizieller Einschätzung des britischen National Institute of Clinical Excellence (NICE) bei diesen Demenzformen in der Lage, die Behandlungskosten langfristig zu senken.

Ob diese Substanzen auch bei anderen Demenzformen wie vaskulären, gemischten, Lewy-Körper- sowie frontotemporaler Demenz wirksam sind, wurde in diversen Studien untersucht. Die Daten sind allerdings bisher eher zwiespältig. Die überzeugendste…

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