COPD oder Asthma bronchiale? Oft schwierige Differenzialdiagnose

Autor: Bettina Baierl

Einen Einblick in das Asthma-Management im Praxisalltag gewährte Dr. Frank Kanniess, Reinfeld, anhand von Patientenbeispielen. Im Fall eines 81-jährigen Patienten lautete die entscheidende Frage: Ist die Erstdiagnose COPD überhaupt korrekt?

Herr T. (158 cm, 67 kg, BMI 26) kommt 2016 nach einem Krankenhausaufenthalt erstmals in die Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Reinfeld, um ein Rezept abzuholen. Die Entlassungsdiagnosen: exazerbierte COPD, KHK, Tachyarrhythmia absoluta, Hypertonie, Diabetes mellitus II, Hyperlipidämie; unter den 11 verordneten Arzneistoffen (entsprechend den vielfältigen Diagnosen) finden sich u. a. Indacaterol/Glycopyrronium, Ipratropiumbromid nach Bedarf, Theophyllin, Prednisolon 40 mg (mit der Bitte um Ausschleichen). Der verheiratete ehemalige Berufsfahrer gibt an, wegen akuter Verschlechterungen seiner COPD jedes Jahr 2- bis 3-mal im Krankenhaus zu sein. Die Atembeschwerden bestünden seit ca. 40 Jahren,…

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