Analgetika Oldies but Goldies?
Die Klassiker der Schmerzmedizin sind Paracetamol, Tramadol und Metamizol.
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Paracetamol
Dieses Analgetikum wurde bereits 1893 entwickelt und in den 1950er-Jahren zugelassen. Der genaue Wirkmechanismus der Substanz ist bis heute nicht geklärt, berichtete Christina Horlemann vom Schmerzzentrum Ruhpolding. Man vermutet eine Hemmung der Prostaglandinsynthese im ZNS und der Cyclooxygenase(COX)-2 im Rückenmark. Weiterer Angriffspunkt könnte die an peripheren Entzündungsreaktionen beteiligte COX-3 sein.
Seit 1977 wird Paracetamol von der WHO als unentbehrliches Medikament eingestuft, erklärte die Kollegin. Die Evidenz bezüglich seiner Effektivität ist allerdings eher mau. In mehreren Studien zu Schmerzen mittlerer Intensität war es Placebo nur teilweise überlegen und…
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