Schmerzmedizin Therapie der Multimorbidität

Autor: Maren Mundt

Indikationsbezogene Leitlinien sind hilfreich, wenn der Patient nur eine Erkrankung hat. Allerdings ist dies bei älteren Patienten selten der Fall. Dr. Johannes Horlemann, Düsseldorf, stellte die 2017 publizierte Leitlinie der DEGAM vor.

Wenn ein 79-jähriger Modellpatient mit Osteoporose, Polyarthrose, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und COPD gemäß den Einzelleitlinien behandelt würde, müsste er 12 verschiedene Medikamente einnehmen, einige davon mehrmals am Tag. Dazu kommen 24 Verhaltensregeln. Die Befolgung der DEGAM-Leitlinie [1], so Horlemann, könne multimorbide Patienten vor "monomorbiden Leitlinien" schützen.

In der DEGAM-Leitlinie geht es auch um häufig auftretende Erkrankungspaare: kardiovaskulär/metabolisch, neurologisch/gerontopsychiatrisch, psychosomatisch/muskulär, Rückenschmerz/Depression. Die Erfahrungen mit den Schmerztherapien dieser "Cluster" sind "Real-World-Daten", deren Auswertung die Therapie…

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