Diabetes Mellitus Therapie optimieren durch multimodale Intervention

Autor: Martin Bischoff

Jeder Arzt kennt diese Diabetes-Patienten aus der Praxis: Inaktiver Lebensstil, ungesunde Ernährung, zu hohes Körpergewicht und HbA1c, Lipide und Blutdruck sind suboptimal eingestellt. Nur die Diabetes-Medikation zu adaptieren, ist in diesen Fällen nicht genug. Man muss an mehreren Schrauben drehen, um zum Erfolg zu kommen.

Erste Voraussetzung dafür ist, dass der Patient umdenkt, d. h. sich vom passiven Rezeptempfänger zu einem aktiven Patienten entwickelt, der die Eigenverantwortung für seine Gesundheit übernimmt und sein Verhalten ändert. Eine Diabetesschulung kann dies bewirken und dazu führen, dass allein durch die Verhaltensänderung der HbA1c-Wert abnimmt, erklärte Dr. Andreas Lueg, Hameln.

Bei der Ernährung kommt es nicht nur auf die Kalorienzahl und Zusammensetzung der Energieträger an, sondern auch auf die Zahl der Mahlzeiten. Hungergefühl, Gewicht und einige Parameter des Glukosestoffwechsels nahmen in einem Crossover-Vergleich [1] deutlich stärker bei Patienten ab, die zwei Mahlzeiten täglich…

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