Diabetes Therapieziel Nummer 1: Lebensqualität wie Gesunde

Hoher Blutzucker ist ein Zellgift, und die Effekte erhöhter Glukosekonzentrationen sind vielfältig. Sie beeinflussen z. B. die Gerinnung, stören die Endothelfunktion, wirken inflammationsfördernd, haben negative Effekte auf den Lipidstoffwechsel und weitere Vorgänge im Körper. Deshalb forderte PD Dr. Matthias Frank aus Neunkirchen: „Wir müssen sehr viel früher therapieren, als wir das gegenwärtig tun.“

Ein mögliches Therapeutikum ist Insulin – bei dem sich für Typ-2-Diabetiker die Frage stellt, ob sie bei zunehmendem Gewicht mehr Insulin benötigen. „Im Mittel ja“, sagte Dr. Andreas Lueg aus Hameln, aber eben nur im Mittel. Studien ergaben für Menschen mit einem Körpergewicht < 70 kg einen Insulinbedarf von 0,2 Einheiten/kg, bei 70 bis 90 kg 0,3 Einheiten/kg, bei 90 bis 100 kg 0,4 Einheiten/kg und bei > 100 kg 0,5 Einheiten/kg. Daraus ergibt sich die Frage: Brauchen die Patienten mehr Insulin, weil sie schwerer sind, oder sind sie schwerer, weil sie mehr Insulin brauchen?

Lueg sagt ganz klar: Eine Insulintherapie muss nicht dick machen. Die Gewichtszunahme ergibt sich durch die…

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