Atypische Gesichtsschmerzen Trigeminusneuralgie und Co

Autor: Charly Gaul

Schmerzerkrankungen im Gesicht sind komplex und erfordern eine umfassende Diagnostik. Die Trigeminusneuralgie ist durch blitzartig einschießende, elektrisierende spontane oder evozierte Schmerzen charakterisiert. Der anhaltende idiopathische Gesichtsschmerz ("atypischer Gesichtsschmerz") wird häufig diffus in der Tiefe zum Teil mit wechselnder Lokalisation wahrgenommen. Die psychische Komorbidität muss bei der Behandlung von Beginn an mitberücksichtigt werden.

Zum typischen Gesichtsschmerz zählt die klassische Trigeminusneuralgie mit paroxysmal einschießenden, elektrisierenden Schmerzen. Diese Paroxysmen können spontan auftreten oder durch Kauen, Sprechen, Berührung oder kalten Luftzug ausgelöst werden. Davon abgegrenzt werden nicht-typische Schmerzen, die meist anhaltend im Gesicht bestehen und früher als atypische Gesichtsschmerzen bezeichnet wurden. Die aktuelle Nomenklatur (ICHD-3 beta) [1] der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft (IHS) bezeichnet diese Schmerzen als anhaltenden idiopathischen Gesichtsschmerz (Persistent Idiopathic Facial Pain; PIFP) [1]. Eine enorale Variante dieser Erkrankung wird im Kommentar der Internationalen…

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