Stufentherapie der Herzinsuffizienz Vom Medikament bis zum Spenderherz

Autor: Christina Magnussen, Stefan Blankenberg

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Für die Behandlung der Herzinsuffizienz ist heute eine ganze Reihe von Therapien verfügbar. Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) werden primär Medikamente wie ACE-Hemmer/AT1-Antagonisten, Betablocker und Mineralokortikoid-Antagonisten eingesetzt. Gute Evidenz gibt es inzwischen auch für die Therapieeskalation mittels Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor. Bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) sind vor allem die Symptomlinderung und die Behandlung der Komorbiditäten vorgesehen. Für die Therapie der terminalen Herzinsuffizienz rücken – wegen des Spendermangels – zunehmend mechanische Unterstützungssysteme in den Fokus.

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