Die Impfsprechstunde (3) Vorgehen bei ungeimpften Erwachsenen

Autor: Andreas H. Leischker

Was ist zu tun bei einem bisher nicht geimpften Erwachsenen bzw. einer Person ohne Impfpass? Das Problem stellt sich z. B. häufiger bei Flüchtlingen ohne jegliche Dokumente. Soll man die Grundimmunisierung für Tetanus, Diphtherie, Pertussis und Polio mit einem Kombinationsimpfstoff durchführen, obwohl diese nur für die Auffrischung zugelassen sind? Welche Patienten sollten gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft werden?

Gemäß STIKO gilt eine nicht dokumentierte Impfung als nicht durchgeführt. Flüchtlinge stellen eine besondere Risikogruppe dar, sollten also "großzügig" die Standardimpfungen erhalten.

Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Polio

Leider ist bisher keiner der verfügbaren Kombinationsimpfstoffe für die Grundimmunisierung zugelassen, obwohl der Gehalt an Tetanus- und Diphtherieantigen dem Td-Impfstoff entspricht. Ich würde bei Erwachsenen die ersten beiden der drei Impfungen "off label" nach entsprechender Aufklärung als Tdap-IPV-Impfung geben. Das entspricht auch der aktuellen (August 2014) STIKO-Empfehlung: "Erwachsene sollten die nächste fällige Tetanus-Impfung einmalig als Tdap-Kombinationsimpfung…

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